Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) практически обнулила смертность от рака шейки матки среди женщин в возрасте до 30 лет в Англии. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet и профинансированное Cancer Research UK, охватило национальные данные о смертности и вакцинации женщин 20–34 лет. У привитых в 12–13 лет риск умереть от этого заболевания до 30 лет оказался близок к нулю, а в группе 30–34 лет смертность была на 63% ниже, чем у непривитых. Авторы из Лондонского университета королевы Марии оценивают, что с момента внедрения программы в 2008 году в Англии удалось предотвратить около 200 смертей молодых женщин.

Параллельно исследователи из Университета Брауна (США) на выборке из 509 926 человек, поступивших в дома престарелых в 2017–2022 годах, зафиксировали связь между вакцинацией против опоясывающего лишая препаратом «Шингрикс» и снижением риска деменции. За четыре года наблюдения деменция развилась у 18,8% привитых против 24,6% непривитых — разница эквивалентна снижению риска на 24%. Работа носит наблюдательный характер и не доказывает причинно-следственную связь, однако её масштаб и дизайн с чёткой точкой отсчёта (момент поступления в учреждение) усиливают достоверность вывода.

Механизмы, предлагаемые учёными, различаются, но объединены идеей системного воздействия вакцин. В случае «Шингрикса» обсуждается предотвращение нейровоспаления и сосудистых событий, ассоциированных с опоясывающим лишаем, а также неспецифическая стимуляция иммунитета, способная косвенно защищать мозг. Для ВПЧ-вакцины эффект более прямой: предотвращение инфицирования высокоонкогенными штаммами вируса, который вызывает почти все случаи рака шейки матки. В британском исследовании подчёркивается, что вакцина предотвращает около 90% таких раков, а в сочетании со скринингом способна свести заболеваемость к единичным случаям.

На этом фоне разные страны выстраивают стратегии элиминации. Минздрав ОАЭ провёл диалоговую сессию с участием международных экспертов, включая главу Всемирной федерации ассоциаций общественного здоровья, для формирования национальной дорожной карты по ликвидации ВПЧ-ассоциированных заболеваний с опорой на вакцинацию, раннее выявление и просвещение. ВОЗ поставила цель к 2030 году обеспечить полную вакцинацию 90% девочек до 15 лет. В Индии, где ежегодно регистрируется около 1,5 млн новых случаев рака, министр здравоохранения Ануприя Патель назвала раннюю диагностику и профилактику главным оружием, а штат Телангана уже ввёл обязательную регистрацию онкозаболеваний.

Следующий значимый рубеж — подтверждение причинно-следственных связей в проспективных исследованиях. Для ВПЧ-вакцины ближайшим индикатором станет динамика охвата прививками на фоне тревожного снижения темпов в ряде стран, а для «Шингрикса» — результаты контролируемых испытаний, которые позволят отделить эффект вакцины от влияния общего уровня здоровья привитых. Пока же оба наблюдения укрепляют аргументацию в пользу расширения календарей профилактических прививок как инструмента снижения бремени неинфекционных заболеваний.