Сразу несколько исследовательских групп одновременно подтвердили: коррекция питания и образа жизни способна предотвратить или отсрочить значительную долю хронических заболеваний. Международный анализ, опубликованный в The Lancet Healthy Longevity и Clinical Nutrition, показал, что устранение модифицируемых факторов риска — от гиподинамии до социальной изоляции — могло бы предотвратить почти 45% случаев деменции. Параллельное наблюдательное исследование с участием почти 500 тысяч взрослых выявило, что наибольший риск деменции связан не просто с ожирением, а с саркопеническим ожирением — сочетанием избытка жировой ткани и низкой мышечной силы. Ещё одна работа, основанная на данных 180 тысяч участников британского UK Biobank, зафиксировала, что приверженность «планетарной диете» EAT-Lancet с преобладанием растительных продуктов ассоциирована с меньшей вероятностью развития хронической болезни почек.

Общий знаменатель этих результатов — противовоспалительный и антиоксидантный эффект определённых пищевых моделей. Исследователи из Университета Южной Калифорнии в экспериментах на мышах показали, что диета с низким содержанием белка животного происхождения и ограничением аминокислоты метионина увеличивала продолжительность здоровой жизни грызунов, снижала накопление жира и предотвращала старческую хрупкость, даже при сохранении калорийности на уровне западного рациона. Анализ данных более 200 тысяч человек, проведённый совместно с Университетом Торонто и Гарвардом, подтвердил: у потребителей больших объёмов животного белка вдвое выше риск диабета 2-го типа. Шведские специалисты из Университета Эребру, в свою очередь, указывают на связь между здоровьем кишечника и психическим состоянием: воспаление в организме подавляет выработку серотонина, а диета, богатая клетчаткой, антиоксидантами и пробиотиками, способна улучшить настроение через нормализацию кишечной микробиоты. Кардиолог Хорхе Тартальоне из Аргентины добавляет, что средиземноморский тип питания с обилием оливкового масла, рыбы, бобовых и орехов остаётся наиболее эффективным инструментом при неалкогольной жировой болезни печени, которая, по его оценке, затрагивает каждого третьего аргентинца и выступает фактором риска инфаркта и инсульта.

Однако накопленные знания не конвертируются в массовые изменения привычек. Систематический обзор профилактических программ в восьми странах, проведённый той же группой, показал: кампании по информированию населения, даже широкомасштабные, лишь незначительно повышают осведомлённость и редко приводят к устойчивым поведенческим сдвигам. Барьерами остаются нехватка времени, стоимость качественных продуктов и низкая мотивация. По мнению авторов обзора, простого перечисления факторов риска недостаточно — требуется персонализированное сопровождение с индивидуальной оценкой рисков и практической поддержкой на уровне местных сообществ.

Следующим практическим шагом, как полагают исследователи из Австралии и их соавторы, должно стать внедрение адресных программ, объединяющих диетологические рекомендации с тренировками для сохранения мышечной силы и элементами социальной поддержки. Пока же даже такие простые привычки, как ежедневная чашка зелёного чая после ужина, способная, по данным американских диетологов, умеренно поддерживать метаболизм холестерина за счёт катехинов, остаются скорее исключением, чем правилом. Ближайший значимый рубеж — публикация результатов пилотных проектов персонализированной профилактики, которые должны показать, возможно ли преодолеть разрыв между знанием и действием в масштабах, сопоставимых с бременем хронических болезней.