Волны тепла перестали быть исключительным метеорологическим явлением и превратились в устойчивый компонент летних сезонов, констатирует директор Школы гигиены и профилактической медицины Миланского университета Фабрицио Прельяско. Каждый дополнительный день воздействия высоких температур, по его оценке, накапливает стресс для сердечно-сосудистой, дыхательной и метаболической систем, причём в зоне риска оказываются не только пожилые и хронические больные, но и внешне здоровые люди молодого возраста. Итальянские специалисты фиксируют рост обращений в отделения неотложной помощи из-за обезвоживания, тепловых ударов, сердечной недостаточности и падений, спровоцированных гипотонией и дезориентацией.

Механизмы поддержания водно-солевого баланса с возрастом ослабевают. Аргентинский нефролог Габриэла Гонсалес из Клинического госпиталя Университета Буэнос-Айреса поясняет: после 35 лет снижается способность почек разводить мочу и перемещать воду, а секреция вазопрессина нередко возрастает, что ведёт к задержке жидкости и разведению натрия в крови — гипонатриемии. В таких условиях распространённый совет выпивать три литра воды в день и полностью исключать соль может быть опасным, особенно на фоне приёма диуретиков или антидепрессантов. Шведский исследователь Маре Сундстрём из Королевского технологического института подчёркивает, что потребность в жидкости глубоко индивидуальна: от одного литра при сидячей работе в офисе до десяти литров при интенсивных нагрузках в жару, а у пожилых людей притуплено чувство жажды, поэтому им необходимо пить, даже не ощущая позывов.

Часть жидкости можно получать с пищей. Индонезийские диетологи напоминают, что огурец, сельдерей, редис и томаты содержат 94–96% воды и одновременно поставляют калий, витамин С и антиоксиданты. Для утоления жажды без скачков сахара в крови арабские эксперты рекомендуют несладкую газированную воду, воду, настоянную на фруктах, холодный чай без сахара и спортивные напитки с нулевым содержанием сахара. В качестве альтернативы кофе на Ближнем Востоке рассматривают матчу — единственный из «зелёных» напитков, содержащий кофеин. Ливанский диетолог Джойс Зелакат указывает, что матча улучшает концентрацию и повышает энергию, однако противопоказана при сердечных заболеваниях, на пустой желудок и в больших количествах при беременности. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, опубликованный в 2024 году, подтвердил, что сочетание L-теанина и кофеина, естественно присутствующее в матче, способно улучшать внимательность, скорость реакции и настроение по сравнению с плацебо.

Оборотная сторона гидратации — избыток натрия. Индонезийские врачи перечисляют признаки, которые часто игнорируют: интенсивная жажда, отёки лица и конечностей, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, трудности с концентрацией и постепенное привыкание к пересоленной пище, за которым могут последовать гипертония, риск инсульта и остеопороз. Гонсалес добавляет, что у пожилых гипонатриемия может проявляться спутанностью сознания, заторможенностью и участившимися падениями, что требует обязательного лабораторного контроля.

Прельяско настаивает, что одного лишь подсчёта «красных уровней» опасности недостаточно: необходимы системы оперативного эпидемиологического надзора, оценивающие реальное влияние жары на госпитализации и смертность. Следующим практическим шагом, по его мнению, должно стать создание структурной модели реагирования, объединяющей здравоохранение, гражданскую защиту и местные администрации, — только такой подход позволит адаптироваться к новой климатической реальности, в которой жара и следующие за ней экстремальные осадки становятся двумя сторонами одной медали.