La publicación en The BMJ de la revisión sistemática más amplia hasta la fecha sobre fármacos antiobesidad modifica el estado del conocimiento clínico. Liderado por la Universidad de Sichuan, el análisis de 262 ensayos clínicos con 99.791 adultos muestra que, tras un año de tratamiento, la tirzepatida y la combinación CagriSema logran las mayores reducciones de peso corporal (14,9 % y 14,8 % respectivamente), pero esa mayor eficacia se asocia sistemáticamente con más efectos adversos gastrointestinales, fatiga, pérdida de masa muscular y abandono del tratamiento. Solo la semaglutida inyectable demostró reducción de la mortalidad por cualquier causa y de infartos, mientras que la mayoría de los medicamentos no produjo mejoras clínicamente relevantes en la calidad de vida ni beneficios renales concluyentes.

El hallazgo coincide con una sacudida en la cadena de suministro. Dr. Reddy’s Laboratories, uno de los grandes fabricantes de genéricos con sede en Hyderabad, suspendió las entregas comerciales de semaglutida tras detectar una impureza desconocida en el principio activo durante el escalado de producción. La compañía, que había lanzado su versión en Canadá en mayo y abastece a Torrent Pharmaceuticals y a Sandoz, redujo su objetivo de ventas de 12 millones a entre 6 y 7 millones de plumas para el ejercicio fiscal 2027. Las acciones cayeron un 5,85 % en Bombay y Torrent anunció una retirada voluntaria de lotes selectos en India. El director ejecutivo, Erez Israeli, situó la reanudación del suministro hacia finales de octubre o principios de noviembre, una vez completada la validación del proceso corregido.

En paralelo, la innovación farmacológica sigue expandiendo las opciones terapéuticas. Novo Nordisk presentó en el Congreso Europeo de Obesidad datos de la dosis alta de Wegovy (7,2 mg): los pacientes que respondieron de forma temprana —al menos un 15 % de pérdida de peso en 24 semanas— alcanzaron una reducción media del 27,7 % a las 72 semanas. La misma farmacéutica lanzó en India la insulina icodec de aplicación semanal, Awiqli, dirigida a reducir la barrera de las inyecciones diarias en un país con 101 millones de diabéticos. Endocrinólogos en Delhi y Mumbai valoran la novedad como una herramienta adicional, aunque subrayan que no reemplazará a la insulina diaria en todos los perfiles de pacientes.

El crecimiento exponencial del uso de estos fármacos también ha disparado las llamadas a los centros de intoxicaciones en Estados Unidos. Investigadores de la Universidad de Texas en San Antonio documentaron un salto de menos de 1.500 casos anuales antes de 2021 a más de 8.000 en 2023, atribuido en su mayoría a errores de dosificación como la administración diaria en lugar de semanal o la omisión de la pauta escalonada. Mientras tanto, China incluirá la semaglutida inyectable en su Lista Nacional de Medicamentos Esenciales a partir del 1 de septiembre, lo que obliga a todos los hospitales públicos a priorizarla y allana el camino para la entrada de genéricos en el segundo mercado farmacéutico mundial. La confluencia de evidencia clínica más matizada, disrupciones de calidad y ampliación del acceso redefine el tablero global de los agonistas de GLP-1 en el tercer trimestre de 2026.