A Corte Constitucional da Colômbia estabeleceu um novo parâmetro para a autorização de cirurgias plásticas reconstrutivas ao determinar, em sentença de 2026, que as entidades promotoras de saúde (EPS) não podem recusar o procedimento sem uma avaliação médica completa que integre as dimensões física e mental do paciente. A decisão, que reforma a prática administrativa corrente, surgiu do caso de uma mulher que, após cirurgia bariátrica, desenvolveu excesso de pele com dor crónica, irritações e depressão, mas teve o pedido negado por comités compostos exclusivamente por cirurgiões plásticos. O tribunal ordenou que as EPS passem a formar comités interdisciplinares com, no mínimo, especialistas em cirurgia plástica, nutrição, hematologia, gastroenterologia, psiquiatria e psicologia, reconhecendo que a recusa baseada apenas no tipo de procedimento viola o direito fundamental à saúde.

A decisão ecoa num contexto de pressão crescente sobre os sistemas de saúde para responder à procura por intervenções estéticas e reconstrutivas. Na Colômbia, a Superintendência Nacional de Saúde exigiu que as quatro maiores EPS — Nova EPS, Sanitas, Sura e Salud Total, que juntas cobrem cerca de 28 milhões de afiliados — implementem planos de ação imediatos para reduzir os tempos de espera por consultas, após um aumento de queixas em julho. A autoridade advertiu que o acesso oportuno é uma obrigação das operadoras e que o descumprimento pode desencadear processos de inspeção e sanções administrativas. Na América do Norte, o caso de uma paciente canadiana cuja cirurgia de redução mamária foi adiada repetidamente, agora para 2028, ilustra o impacto humano das listas de espera: a mulher relata dores crónicas na coluna, dificuldades na amamentação e agravamento da saúde mental.

Paralelamente, a expansão desregulada da cirurgia estética na Ásia Central expõe os riscos de um mercado impulsionado por redes sociais e praticantes sem qualificação. No Quirguistão e no Cazaquistão, relatos de procedimentos malsucedidos, uso de medicamentos vencidos e intervenções realizadas em consultórios não hospitalares levaram a mortes e a um número crescente de vítimas. Autoridades quirguizes reconheceram que mais de 1.300 empresas atuam ilegalmente na área médica ou farmacêutica, mas a fiscalização permanece fragmentada. Especialistas locais alertam que influenciadores promovem clínicas sem a devida verificação, e pacientes como Diana Tergenbayeva, que sofreu complicações graves após uma cirurgia de elevação mamária, denunciam a continuidade da prática de profissionais mesmo após queixas formais.

Em contraste, a região da Lombardia, na Itália, reportou melhorias mensuráveis na gestão das listas de espera. Dados oficiais indicam que, na área metropolitana de Milão, 81% das prestações ambulatoriais com prioridade de dez dias são agora realizadas dentro do prazo, um aumento de dez pontos percentuais face a março. A implementação de um centro único de marcação de consultas (CUP) regional avança, com 74% das prestações públicas já integráveis na plataforma e a adesão progressiva de estruturas privadas. O assessor de Bem-Estar, Guido Bertolaso, projetou que a parte mais significativa das listas de espera estará sob controlo até ao final de 2026, embora a meta de plena operação do CUP dependa da incorporação dos prestadores privados até dezembro do próximo ano.

O próximo marco concreto será a verificação, pela Superintendência colombiana, do cumprimento das ordens emitidas às EPS, enquanto a sentença da Corte Constitucional estabelece um prazo para que a EPS Sanitas realize a nova avaliação interdisciplinar da paciente. A convergência entre a exigência judicial de integralidade e as medidas administrativas de redução de atrasos sinaliza, na perspetiva de observadores em Bogotá, um movimento de reforço da supervisão estatal sobre a oportunidade e a qualidade da atenção em saúde.