डायबिटीज: दृष्टि और मस्तिष्क की जटिलताओं का छिपा खतरा, इंडोनेशिया में 70% मरीज अभी भी अज्ञात
इंडोनेशिया में 70% डायबिटीज मरीजों का निदान नहीं हो पाता, जिससे दृष्टिहीनता, मनोभ्रंश और हृदय रोग का खतरा बढ़ रहा है, जबकि वैश्विक शोध नए उपचार विकल्पों की ओर इशारा कर रहे हैं।
हाल ही में बांडुंग, इंडोनेशिया में आयोजित पर्केनी (इंडोनेशियाई एंडोक्राइनोलॉजी एसोसिएशन) की वार्षिक बैठक में सामने आया कि देश में लगभग 2 करोड़ वयस्क टाइप-2 मधुमेह से पीड़ित हैं, लेकिन इनमें से 70 प्रतिशत का निदान ही नहीं हो पाया है। एसोसिएशन के अध्यक्ष एम यूनिर के अनुसार, यह देरी गुर्दे की विफलता और हृदय रोग जैसी गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। यह समस्या सिर्फ इंडोनेशिया तक सीमित नहीं है; दक्षिण एशिया के कई देशों में मधुमेह का बोझ तेज़ी से बढ़ रहा है, जहां जागरूकता और जांच की कमी हालात को और गंभीर बना रही है।
दृष्टि पर इसका प्रभाव व्यापक है। स्पेन के एक लेख में बताया गया कि मोतियाबिंद को अक्सर उम्र बढ़ने का स्वाभाविक लक्षण मान लिया जाता है, जबकि यह नेत्र रोग वैश्विक अंधत्व का 40-45 प्रतिशत कारण है। इस बीच, ब्राज़ील के एक अवलोकनात्मक अध्ययन (2,000 रोगियों पर, 5 वर्षों तक) ने संकेत दिया कि सस्ती और पुरानी मधुमेह दवा मेटफॉर्मिन, उम्र संबंधी धब्बेदार अपक्षय (एएमडी) की प्रगति को 37 प्रतिशत तक कम कर सकती है। यह दवा कोशिकीय तनाव और सूजन को कम करती है, लेकिन शोधकर्ताओं का कहना है कि कारण-प्रभाव स्थापित करने के लिए नैदानिक परीक्षण अभी बाकी हैं।
मस्तिष्क स्वास्थ्य से भी गहरे संबंध उभर रहे हैं। अमेरिका, ब्रिटेन, ऑस्ट्रेलिया और कनाडा में हुए कई अध्ययनों (कुल लाखों रोगियों पर) ने पाया कि शिंगल्स (हर्पीज़ ज़ोस्टर) का टीका मनोभ्रंश (डिमेंशिया) के जोखिम को 2-6 प्रतिशत तक घटा सकता है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि यह टीका नर्वस सिस्टम में सूजन को रोकता है, जो अल्ज़ाइमर जैसे रोगों को बढ़ावा देती है। इंडोनेशिया के न्यूरोसर्जन डॉ. अभिजीत वारडे ने आगाह किया कि अचानक दोहरी दृष्टि या देखने के क्षेत्र में प्रगतिशील कमी, मस्तिष्क ट्यूमर का पहला संकेत हो सकती है, क्योंकि आंख और मस्तिष्क का तंत्रिका मार्ग सीधा जुड़ा है।
ऐसे में विशेषज्ञ व्यक्तिगत उपचार पर ज़ोर दे रहे हैं। इंडोनेशियाई चिकित्सकों ने बताया कि हर मरीज़ के लिए एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल का लक्ष्य अलग होता है—साधारण मामलों में 100 मिग्रा/डेसीलीटर से लेकर पूर्व हृदयाघात वाले रोगियों में 55 मिग्रा/डेसीलीटर तक। साथ ही, मधुमेह की दवाएं गुर्दे और हृदय की क्षमता के अनुसार चुनी जानी चाहिए; नई एसजीएलटी2 इन्हिबिटर दवाएं इस दिशा में उम्मीद जगा रही हैं। पर्केनी ने कोरियाई संस्थाओं के साथ मिलकर अनुसंधान और डेटा साझा करने की योजना बनाई है, जिससे एशियाई आबादी के अनुकूल उपचार विकसित किए जा सकें। अगली अहम पहल यही सहयोग और बड़े पैमाने पर जांच अभियान होंगे, ताकि छिपी बीमारी को सामने लाकर जटिलताओं को रोका जा सके।
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