Le Tribunal de justice de São Paulo a maintenu, le 21 juillet, la condamnation de l’État et d’une régie de santé pour erreur médicale, et a porté l’indemnisation à 50 000 réaux (environ 9 300 euros) au bénéfice des héritiers d’un patient de 87 ans. Selon les attendus de la 11e chambre de droit public, l’homme avait été diagnostiqué d’un cancer du pancréas en phase terminale sans que les examens approfondis nécessaires aient été réalisés. Pendant neuf mois, il a vécu dans la croyance d’une mort imminente, développant des troubles anxieux sévères et une perte d’autonomie physique, avant que de nouveaux examens n’écartent toute tumeur. Le rapporteur a souligné que le diagnostic avait été posé « sans épuiser les moyens d’investigation disponibles », une défaillance que la justice brésilienne qualifie de manquement au devoir de prudence.

Au même moment, à Rome, un document d’orientation présenté au Sénat italien par le sénateur Guido Quintino Liris, avec le soutien non conditionnant du laboratoire Ipsen, dresse un constat similaire de fragmentation des parcours diagnostiques. Le *Position paper* sur les tumeurs neuroendocrines, pathologies rares représentant moins de 0,5 % des cancers malins, identifie cinq priorités pour le Service national de santé : réduire les retards de diagnostic, éviter la répétition inutile d’examens, renforcer la prise en charge multidisciplinaire, homogénéiser l’accès aux centres spécialistes sur le territoire et préparer l’arrivée des innovations thérapeutiques. Le ministre italien de la Santé, Orazio Schillaci, a reconnu dans un message que « des diagnostics souvent tardifs et des symptômes non spécifiques » imposent une réorganisation des soins.

L’enjeu de la précocité du diagnostic est également au cœur d’une enquête menée par le centre anticancéreux A.C.Camargo de São Paulo. Selon cette étude, 67 % des Brésiliens savent que la présence de sang dans les selles peut signaler un cancer colorectal, mais près de la moitié de ceux qui ont observé ce symptôme n’ont pas consulté. Les spécialistes de l’établissement rappellent qu’un dépistage précoce permet de dépasser 90 % de chances de guérison, et que le test immunologique fécal, encore méconnu de deux tiers de la population, offre une sensibilité supérieure à 95 % en triage. Un nouveau protocole national de dépistage doit être déployé par le système public brésilien pour les 50-75 ans.

En Malaisie, l’histoire de Brema, 54 ans, illustre la course contre la montre que représente l’accès aux soins après un diagnostic tardif. Atteint d’un cancer du rein avancé avec métastases pulmonaires et ganglionnaires, il lui avait été annoncé six mois de survie il y a trois ans. Aujourd’hui, il sollicite des dons publics pour financer une deuxième phase de traitement par cryoablation dans un hôpital de Guangzhou, en Chine, dont le coût est estimé à 70 000 ringgits (environ 14 000 euros). Les initiatives de financement participatif, coordonnées par un ami, témoignent des inégalités d’accès aux thérapies innovantes en Asie du Sud-Est. Le dossier italien comme la jurisprudence brésilienne convergent vers une même exigence : structurer des filières de soins capables de transformer l’innovation médicale en bénéfice concret, sans laisser les patients supporter les conséquences d’un système fragmenté.