Un dato difundido por la red de salud Northwell Health en Nueva York indica que cerca del 80% de las mujeres experimenta algún tipo de desequilibrio hormonal, una cifra que cobra especial relevancia durante el climaterio y la menopausia. Más allá de los sofocos y las alteraciones del ánimo, la caída de estrógenos se manifiesta con frecuencia en el sistema musculoesquelético: rigidez matutina, dolor lumbar, molestias en rodillas y tensión cervical figuran entre los síntomas que, según fuentes sanitarias en Indonesia, muchas mujeres atribuyen erróneamente al envejecimiento o al exceso de actividad física.

La literatura clínica recogida en medios españoles detalla que el descenso hormonal reduce la lubricación articular y favorece un estado inflamatorio de bajo grado, al tiempo que acelera la pérdida de masa muscular. Este cóctel metabólico explica por qué, incluso manteniendo los mismos hábitos, mujeres en la cuarentena o cincuentena comienzan a notar que las rodillas crujen con dolor al subir escaleras o que la zona lumbar se contractura tras horas sentadas. En Brasil, la endocrinóloga Álida Herédia subraya que el aumento de la grasa abdominal y la resistencia a la insulina agravan el cuadro, dificultando además la pérdida de peso.

Frente a este escenario, la respuesta terapéutica está abandonando los enfoques aislados. Desde España, fisioterapeutas especializados en Pilates insisten en que los masajes pasivos no bastan: ejercicios como el 'gato-vaca', el 'dardo' o el 'bird dog' fortalecen la musculatura profunda de la espalda y mejoran la movilidad de la columna, reduciendo la carga sobre las articulaciones. Paralelamente, el neurólogo argentino Conrado Estol ha reavivado el debate sobre la terapia hormonal de reemplazo al afirmar que todas las mujeres menores de 60 años deberían evaluarla, salvo contraindicaciones puntuales, por su efecto protector sobre la función cognitiva y la salud osteoarticular.

La convergencia de estas miradas —desde la rehabilitación física en la península ibérica hasta la endocrinología en América Latina y las alertas tempranas en el sudeste asiático— dibuja un nuevo paradigma: el dolor musculoesquelético en la mediana edad femenina no debe normalizarse ni tratarse con analgésicos de forma crónica. La recomendación unánime es buscar una evaluación integral que contemple el perfil hormonal, la composición corporal y un plan de ejercicio personalizado. El siguiente paso concreto para las pacientes es la consulta con equipos multidisciplinarios que integren ginecología, endocrinología y fisioterapia, un modelo de atención que gana terreno en centros de referencia de São Paulo, Madrid y Buenos Aires.