Eine Auswertung von Krankenversicherungsdaten aus den USA, die mehr als 2,4 Millionen Frauen über zwei Jahrzehnte umfasst, beziffert erstmals in dieser Grössenordnung das kardiovaskuläre Risiko des polyendokrinen metabolischen Ovarialsyndroms (PMOS, früher PCOS). Betroffene erleiden demnach viermal häufiger einen Herzinfarkt oder Schlaganfall als Frauen ohne die hormonelle Störung. Das erhöhte Risiko blieb auch dann bestehen, wenn Übergewicht, Bluthochdruck oder Diabetes herausgerechnet wurden, berichten die Autoren um Snigdha Alur-Gupta von der University of Rochester im Fachblatt The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health. Die Befunde untermauern die Forderung nach einer frühzeitigen Herz-Kreislauf-Vorsorge bei PMOS-Patientinnen, wie sie auch die britische Gesundheitsbehörde NICE kürzlich in aktualisierten Leitlinien empfiehlt.

Die Mechanismen hinter solchen Zusammenhängen sind vielschichtig. Eine Studie der Washington University School of Medicine anhand der UK Biobank mit 150.000 Teilnehmern zeigt, dass bei jüngeren Menschen die Kluft zwischen biologischem und chronologischem Alter zunimmt – eine beschleunigte Alterung, die mit einem höheren Krebsrisiko einhergeht. Als mögliche Treiber gelten frühe Adipositas und hohe Bildschirmzeiten. Parallel dazu belegt eine Untersuchung der Universität Glasgow an 91.000 Erwachsenen, dass bereits mehr als 30 Minuten ununterbrochenes Sitzen das Risiko, an Krebs zu sterben, messbar erhöht. Jede zusätzliche Stunde am Stück steigert das Risiko um zehn Prozent, während leichte Bewegung in den Pausen es senkt.

Auch das soziale Umfeld prägt die Gesundheitsrisiken. Eine taiwanesische Studie mit fast einer Million Ehepaaren, publiziert im Journal of the American Medical Association, fand ein um rund 70 Prozent erhöhtes Demenzrisiko für den Partner, wenn der Ehegatte bereits erkrankt ist. Das Risiko war in Haushalten mit höherem Einkommen und mehr Kindern geringer, was auf die Bedeutung von Ressourcen und familiärer Unterstützung hindeutet. Aus indischer Perspektive wiederum verdeutlicht eine Erhebung der Utkal University unter 9.222 Angehörigen besonders gefährdeter Stammesgruppen in Odisha, wie grundlegend Ernährungsdefizite wirken: Mehr als die Hälfte der erwachsenen Frauen ist anämisch, bei weiblichen Jugendlichen liegt die Wachstumsverzögerung bei über 50 Prozent.

Die neuen Daten mahnen zur Vorsicht vor einfachen Lösungen. Während ein Vitamin-D-Mangel bei Adipositas und Diabetes häufig ist, betonen die US-amerikanischen National Institutes of Health und die spanische Endokrinologie-Gesellschaft, dass es sich um einen Marker metabolischer Verwundbarkeit handelt, nicht um eine eigenständige Krankheitsursache. Eine generelle Supplementierung sei nicht gerechtfertigt und berge bei Überdosierung Risiken. Die nächste Wegmarke ist die Umsetzung der aktualisierten PMOS-Leitlinien in die klinische Praxis sowie die weitere Erforschung der Frage, ob neuere Therapien wie GLP-1-Rezeptoragonisten den Zusammenhang zwischen der Hormonstörung und Herzerkrankungen beeinflussen können.