
刚果(金)埃博拉疫情蔓延至大城市,临床试验同步启动
本轮疫情已致438人死亡,病毒首次进入人口150万的基桑加尼市;世卫组织宣布启动针对本迪布焦毒株的两种试验性疗法临床试验,该毒株尚无获批疫苗或药物。
刚果(金)东部埃博拉疫情出现关键转折:病毒首次进入拥有150万人口的战略贸易枢纽基桑加尼市,一名24岁孕妇的遗体被秘密从伊图里省疫区用摩托车运入该市后检出阳性。与此同时,世界卫生组织宣布在刚果(金)启动一项名为PARTNERS的国际临床试验,评估单克隆抗体MBP134和抗病毒药物瑞德西韦对本迪布焦病毒株的疗效,首位患者已入组。
本轮疫情自5月15日宣布以来,已累计报告1406例确诊病例和438例死亡,病死率约31%。超过83%的死亡病例集中在东北部伊图里省,该省与南苏丹和乌干达接壤。病毒已扩散至邻近的北基伍省、南基伍省,以及上韦莱省和乔波省。引发此次暴发的是本迪布焦型埃博拉病毒,属于六种埃博拉病毒之一,目前全球尚无针对该毒株的获批疫苗或特异性治疗药物。
PARTNERS试验由世卫组织资助,刚果(金)国家生物医学研究所、比利时热带医学研究所和牛津大学联合协调,非洲疾控中心等机构提供支持。试验采用适应性设计,可随证据积累灵活增加新的治疗组。牛津大学流行病科学研究所的试验运营负责人阿曼达·罗杰克指出,以往埃博拉疫情的重要教训之一,是研究应与应急响应同步进行,而非等到疫情结束后。刚果(金)卫生部长罗杰·坎巴表示,希望试验结果能在当前疫情中挽救生命,并为未来大流行做好准备。
疫情应对面临多重挑战。伊图里省部分社区对医疗队存在严重不信任,有人否认疾病存在,指责国际组织借疫情牟利。6月30日,尼亚尼亚卫生区一处埃博拉医疗中心被抗议者纵火,7名疑似病例和2具遗体去向不明,一名警察在冲突中死亡。此外,疟疾等常规疾病在疫区的威胁可能不亚于埃博拉本身。由于患者因恐惧而回避医疗机构,疟疾重症和死亡病例正在增加。全球基金等机构正计划在疫区开展抗疟药大规模给药,但资金缺口巨大:非洲疾控中心估算应对本轮疫情需14亿美元,目前仅到位1.2亿美元。
区域层面,乌干达已报告20例埃博拉确诊病例和2例死亡,但自6月21日以来无新增病例。不过,乌干达西部基耶格瓦区通过针对埃博拉的强化疾病监测,发现一例马尔堡病毒病确诊病例,患者为一名一岁五个月的幼儿,所有已识别的接触者尚未出现症状。马尔堡病毒与埃博拉同属丝状病毒科,平均病死率约50%,同样缺乏获批疫苗和疗法。世卫组织正支持乌干达当局调查感染源并评估公共卫生风险。下一阶段值得关注的是PARTNERS试验的初步疗效数据,以及疫区社区信任重建和疟疾防控的推进情况。
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刚果政府和地区卫生机构谴责国际支持不足,并呼吁采取紧急行动。
通过强调人道代价并将其与迟缓的全球反应对比,营造出一种被忽视和抛弃的叙事。
世卫组织的早期警告以及刚果政府自身在实施防控措施上的延误被省略。
海湾国家将疫情视为经济和健康威胁,呼吁采取边境管控措施并与世卫组织合作。
通过用风险管理和经济影响的技术语言来框定疫情,使基于国家利益的应对方式正常化。
人道主义层面和全球团结的必要性被省略,只关注对本国具体的影响。
东南亚卫生当局推动数据共享和快速部署医疗资源,强调技术合作。
通过强调过去在疫情管理方面的成功和技术团结的语言,展现出能力和准备的形象。
对国际反应迟缓的批评和当地政治困难被省略,只关注技术方面。