Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в журнале Circulation обнародовала пересмотренную позицию по кофеину: для большинства здоровых взрослых потребление до 400 мг кофеина в день — примерно три–пять чашек фильтрованного кофе объёмом 240 мл — безопасно и ассоциировано с пониженным риском ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности и диабета 2-го типа. Вывод опирается на анализ крупных популяционных исследований и рандомизированных клинических испытаний. Наиболее низкая общая смертность зафиксирована у людей, выпивавших от двух до четырёх чашек ежедневно, независимо от содержания кофеина.

Защитный эффект связывают с полифенолами и антиоксидантами кофе, которые, как показали отдельные работы, ограничивают продукцию триглицеридов и накопление липидов в жировых клетках. Параллельное исследование Университета штата Огайо с участием 12 взрослых с ожирением продемонстрировало, что четырёхнедельное употребление томатно-соевого напитка, обогащённого ликопином и изофлавонами, значимо снижало маркеры системного воспаления, — однако авторы подчёркивают, что это пилотная фаза, и воспроизвести эффект обычным томатным соком нельзя. В отношении липидного профиля ключевое значение имеет фильтрация: нефильтрованный кофе (френч-пресс, турка) содержит кафестол, повышающий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, тогда как капельные кофеварки и мока-экспрессо такого действия не оказывают.

Особую осторожность эксперты AHA проявляют в отношении энергетических напитков и кофеиновых шотов, где концентрация стимулятора может в три-четыре раза превышать показатели обычного кофе. Высокие дозы кофеина из таких источников способны провоцировать значительный подъём артериального давления и нарушения сердечного ритма даже у лиц без предшествующих сердечно-сосудистых патологий. Индивидуальная реакция на кофеин, как отмечает руководитель авторской группы Грегори Маркус из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сильно варьирует в зависимости от возраста, генетики, принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний, поэтому универсальной нормы не существует.

В более широком контексте диетологических рекомендаций иранские специалисты указывают, что растительные белки — чечевица, фасоль, тофу, тыквенные семечки — способствуют снижению артериального давления благодаря высокому содержанию калия и магния, и каждые 20 г такого белка в сутки коррелируют с уменьшением риска гипертонии на 16%. Бразильские эксперты добавляют, что качество кофейного зерна и соблюдение температуры воды 92–96 °C при заваривании позволяют полнее раскрыть ароматические соединения и избежать избыточной горечи, хотя прямого влияния на кардиометаболические показатели это не оказывает.

Ассоциация подчёркивает: имеющиеся данные не доказывают, что кофе напрямую предотвращает заболевания, и не дают оснований рекомендовать его не пьющим людям начинать употребление ради здоровья. Следующим шагом должны стать более масштабные контролируемые испытания, изучающие персонализированную реакцию на кофеин и долгосрочные эффекты различных способов приготовления.