A agência reguladora da Indonésia (BPOM) concedeu autorização de comercialização ao tirzepatida, um agonista duplo dos recetores GIP e GLP-1, para a diabetes mellitus tipo 2 e para a gestão do peso corporal. O fármaco, que se junta à semaglutida e à liraglutida já aprovadas no país, distingue-se por mimetizar duas hormonas incretinas naturais, amplificando a secreção de insulina, suprimindo o glucagon e retardando o esvaziamento gástrico. Este mecanismo oferece uma nova via para doentes que não atingem os objetivos com as terapêuticas disponíveis.

A decisão surge num contexto de escalada global da obesidade e da diabetes. O Atlas da Diabetes da Federação Internacional de Diabetes (2025) estima que 11,1% dos adultos vivem com a doença, frequentemente sem diagnóstico. Na Indonésia, a prevalência de obesidade em adultos subiu de 21,8% em 2018 para 23,4% em 2023, segundo o Inquérito Nacional de Saúde. O presidente da Sociedade Indonésia de Estudos da Obesidade, Dante Saksono Harbuwono, sublinha que a obesidade deve ser encarada como uma doença crónica, não uma questão estética, pois eleva o risco cardiovascular e oncológico. O excesso de peso impõe stress adicional à coluna e às articulações, estando documentado o aumento do risco de dor crónica e de limitações funcionais.

A abordagem terapêutica é cada vez mais multifacetada. Harbuwono observa que a modificação do estilo de vida pode reduzir 5 a 10% do peso; a farmacoterapia, até 20%; e a cirurgia bariátrica, entre 25 e 30%. O tirzepatida insere-se na lacuna farmacológica, com potencial de redução próximo dos 20%. Em paralelo, um estudo da Universidade do Sul da Califórnia publicado na Cell Metabolism testou em murganhos uma dieta vegana com peixe duas a três vezes por semana, pobre no aminoácido metionina. Os animais perderam massa gorda sem perder músculo e exibiram marcadores metabólicos favoráveis, resultados corroborados por dados epidemiológicos de mais de 200 mil pessoas. Valter Longo, líder da investigação, adverte que a redução excessiva de proteínas pode induzir fragilidade nos idosos, sendo o equilíbrio essencial.

A BPOM monitorizará a segurança do fármaco através do sistema de farmacovigilância pós‑comercialização. O próximo marco a observar será a eventual extensão da aprovação a outros mercados do Sudeste Asiático e a divulgação de estudos comparativos de longo prazo. Para a comunidade lusófona, onde diabetes e obesidade também registam prevalências elevadas, a chegada de terapêuticas inovadoras e a validação de estratégias dietéticas representam vetores de interesse clínico e de saúde pública.