Uma das mais abrangentes revisões já publicadas sobre o tema, divulgada pelo periódico britânico The BMJ, lança dúvidas profundas sobre a eficácia dos suplementos de cálcio e vitamina D na prevenção de fraturas ósseas em idosos. A análise, que compilou dados de 69 ensaios clínicos randomizados envolvendo quase 154 mil participantes, concluiu que nem o cálcio, nem a vitamina D, nem a combinação de ambos oferecem benefício clínico significativo para reduzir o risco de quedas ou de fraturas na população acima dos 65 anos. O resultado contraria uma crença enraizada em consultórios e políticas de saúde pública, que durante décadas incentivaram a suplementação como escudo contra a fragilidade óssea.

A relevância do achado é amplificada pelo peso das quedas na morbidade geriátrica. Em todo o mundo, cerca de um terço das pessoas com mais de 65 anos sofre uma queda a cada ano, frequentemente com consequências devastadoras: dor crónica, perda de autonomia, declínio da qualidade de vida e, em muitos casos, necessidade de cuidados permanentes. No Brasil, onde a população idosa cresce a um ritmo acelerado, as fraturas de fémur representam uma das principais causas de hospitalização e mortalidade nessa faixa etária. Observadores em Lisboa notam que, apesar de um sistema de saúde mais consolidado, a dependência funcional pós‑fratura também pressiona os serviços de apoio domiciliar. A crença na suplementação como medida protetora universal, agora questionada, tinha raízes tanto na lógica bioquímica — o cálcio e a vitamina D são essenciais para a saúde óssea — quanto em estudos anteriores de menor escala.

Paralelamente, especialistas em nutrição alertam que a ausência de benefício na prevenção de fraturas não elimina a importância de reconhecer e corrigir défices graves destes nutrientes. A carência de cálcio manifesta‑se por sinais muitas vezes subestimados: espasmos musculares, formigueiros nas extremidades, alterações do ritmo cardíaco e até fragilidade dentária. O mineral é crucial para a contração muscular, a coagulação sanguínea e a transmissão de impulsos nervosos. Contudo, a ingestão adequada deve privilegiar fontes alimentares — laticínios, vegetais de folha verde, sardinha — e não a via suplementar indiscriminada, que a nova evidência sugere ser clinicamente inócua para a maioria dos idosos na prevenção de quedas e fraturas.

A vitamina D, por sua vez, permanece no centro de um paradoxo. A deficiência é surpreendentemente comum, mesmo em países ensolarados como o Brasil, onde a vida moderna mantém muitos idosos em ambientes fechados, e em Portugal, onde a exposição solar no inverno é insuficiente para a síntese cutânea adequada. Especialistas alemães sublinham que a maioria das pessoas com níveis baixos desconhece a própria condição. Ainda assim, a revisão indica que a suplementação isolada ou combinada não se traduz em menos fraturas. A explicação pode residir no facto de as quedas resultarem de uma complexa interação de fatores — força muscular, equilíbrio, visão, polimedicação — que nenhum comprimido resolve sozinho. O foco, defendem analistas em Brasília e Lisboa, deve migrar para intervenções multifatoriais: programas de exercício físico para fortalecimento muscular e treino de equilíbrio, revisão de medicamentos que causam tonturas, adaptação dos ambientes domésticos e, quando necessário, correção de défices nutricionais específicos. O magnésio, outro mineral frequentemente associado à função muscular e imunitária, ilustra a complexidade do organismo: a sua suplementação pode apoiar a resposta imune e a energia, mas não substitui a abordagem integrada que a prevenção de fraturas exige. A mensagem que emerge é clara: o envelhecimento saudável dos ossos depende menos de frascos de comprimidos e mais de um estilo de vida ativo, seguro e nutricionalmente completo.