La autoridad reguladora de Indonesia (BPOM) ha aprobado la comercialización de tirzepatida, el primer agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la gestión del peso. La decisión se produce en un país donde la obesidad adulta afecta al 23,4% de la población —frente al 21,8% en 2018— y donde 20,4 millones de adultos viven con diabetes, según la Federación Internacional de Diabetes. La llegada de este fármaco, por la vía de evaluación rápida, pretende ampliar un arsenal terapéutico que hasta ahora incluía moléculas similares como la semaglutida y la liraglutida.

El mecanismo de acción de la tirzepatida imita a dos hormonas intestinales que estimulan la secreción de insulina, inhiben el glucagón y ralentizan el vaciado gástrico, lo que contribuye al control glucémico y a la pérdida de peso. Desde la óptica de los especialistas indonesios, este enfoque farmacológico adquiere relevancia porque la obesidad es considerada una enfermedad crónica con un fuerte componente genético. El profesor Dante Saksono, presidente de la Sociedad Indonesia de Estudio de la Obesidad, ha subrayado que ciertos patrones genéticos predisponen al aumento de peso y que los fármacos pueden inducir procesos epigenéticos que modifiquen esa expresión, permitiendo reducciones de hasta el 20% del peso corporal, frente al 5-10% que se logra con dieta y ejercicio.

El avance farmacológico coexiste con un renovado escrutinio de los hábitos de vida. Un estudio preclínico liderado por Valter Longo, de la Universidad del Sur de California, y publicado en Cell Metabolism, ensayó en ratones envejecidos una dieta vegana con pescado dos o tres veces por semana y un contenido controlado de metionina, un aminoácido abundante en la carne. Los animales perdieron grasa sin reducir la masa muscular y exhibieron biomarcadores metabólicos favorables. Al comparar los resultados con datos epidemiológicos de más de 200.000 personas recopilados por Harvard y la Universidad de Toronto, los investigadores observaron que un consumo elevado de proteínas animales se asociaba con mayor prevalencia de sobrepeso y el doble de riesgo de diabetes tipo 2. Sin embargo, el propio Longo advierte que la restricción proteica excesiva puede provocar fragilidad en los mayores, por lo que el equilibrio es delicado.

En paralelo, otras investigaciones recuerdan que el exceso de peso no solo implica riesgos metabólicos sino que sobrecarga la columna y las rodillas, y que un adecuado fortalecimiento muscular y el cuidado de los pies pueden prevenir dolencias articulares. En Suecia, la Sociedad de Diabetes ha reclamado que el acceso a nuevos fármacos no puede desligarse de una atención primaria con continuidad y seguimiento anual, ya que la falta de controles periódicos incrementa las complicaciones a largo plazo. La fase de farmacovigilancia de la tirzepatida en Indonesia y la eventual traducción de los hallazgos dietéticos a ensayos clínicos en humanos marcarán los próximos hitos en la evolución de las estrategias contra las enfermedades metabólicas.