Эксперимент на мышах, проведённый в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, показал, что ежедневные инъекции креатина — широко распространённой спортивной добавки — замедляют рост меланомы. Результаты, опубликованные в журнале iScience, указывают на то, что креатин не только усиливает активность Т-киллеров, но и заряжает энергией дендритные клетки, которые захватывают фрагменты опухоли и направляют иммунную атаку. Исследователи подчёркивают, что работа проведена на клеточных культурах и животных, поэтому никаких клинических рекомендаций из неё пока не следует.

Параллельно метаанализ пяти рандомизированных клинических испытаний с участием 238 человек выявил неоднозначный, но обнадёживающий сигнал в отношении креатина при депрессии. В двух исследованиях у пациентов с большим депрессивным расстройством добавление креатина к антидепрессанту эсциталопраму или к когнитивно-поведенческой терапии улучшало симптомы. В трёх других испытаниях, включая одно с участием больных биполярным расстройством, эффекта не наблюдалось, а у двух участников зафиксировали гипоманиакальные эпизоды. Авторы обзора настаивают на необходимости более масштабных и длительных исследований, прежде чем креатин можно будет рекомендовать в качестве средства терапии.

Ещё одно направление связано с агонистами рецепторов GLP-1 — препаратами, изначально созданными для лечения диабета и получившими известность как «уколы для похудения». На конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO) были представлены ретроспективные данные более чем 12 тыс. пациентов с различными типами рака. У принимавших лираглутид, семаглутид или аналогичные молекулы зафиксировано статистически значимое снижение прогрессирования метастазов при немелкоклеточном раке лёгкого, раке молочной железы, колоректальном раке и раке печени. Бразильский онколог Паулу Энрике Коста, комментируя эти результаты, отметил, что ретроспективный дизайн не позволяет считать доказательства окончательными, однако контроль ожирения как фактора риска и возможное прямое противовоспалительное действие препаратов делают направление перспективным.

Отдельно канадские исследователи из Онкологического центра принцессы Маргарет в Торонто приступили к масштабному наблюдательному исследованию SHERLOCK, в которое планируется включить 7000 пациентов, завершивших лучевую или химиотерапию. С помощью жидкостной биопсии учёные попытаются обнаружить в крови микроскопические количества опухолевой ДНК — молекулярную остаточную болезнь, невидимую на КТ-снимках. По словам руководителя проекта доктора Лиллиан Сиу, накопленные за десятилетие данные свидетельствуют, что положительный результат такого теста сопряжён с очень высокой вероятностью рецидива, однако пока метод не является стандартом медицинской помощи. Пациентов планируют наблюдать не менее пяти лет, чтобы оценить долгосрочную предсказательную ценность теста.

Все перечисленные работы объединяет ранняя стадия доказательности — от экспериментов на животных и ретроспективных анализов до наблюдательных испытаний. Следующим значимым рубежом для каждого из направлений станут результаты рандомизированных контролируемых исследований, которые либо подтвердят клиническую пользу, либо закроют вопрос. Для жидкостной биопсии таким рубежом станет завершение набора и пятилетнего наблюдения в рамках SHERLOCK и аналогичных испытаний.