Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в новом научном заявлении, основанном на анализе наблюдательных исследований, пришла к выводу: ежедневное потребление двух–четырёх чашек кофе не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а в ряде случаев коррелирует с более низкой вероятностью сердечной недостаточности и инсульта. Безопасным верхним пределом для большинства здоровых взрослых названы 400 миллиграммов кофеина в сутки — примерно четыре-пять чашек фильтр-кофе. При этом эксперты AHA подчёркивают, что речь идёт о корреляциях, а не о доказанной причинно-следственной связи, и предостерегают от высоких доз кофеина в составе энергетических напитков.

Механизм, объясняющий эти наблюдения, связывают с полифенолами и другими биоактивными соединениями кофе, которые могут благоприятно влиять на сосудистую стенку и микробиоту кишечника. Как отмечают исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско, кофеин вызывает лишь кратковременный подъём артериального давления, не переходящий в хроническую гипертензию. Параллельно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и испанские кардиологические общества указывают, что основными факторами риска гипертонии остаются избыток соли, недостаток физической активности и несбалансированное питание, а не умеренное потребление кофе.

На этом фоне неврологи из Колумбии и международные ассоциации акцентируют внимание на раннем выявлении острых нарушений мозгового кровообращения. В Колумбии, где ежегодно регистрируется до 60 тысяч новых случаев инсульта, внедрено мнемоническое правило CORRE+ (Cara torcida, Ojo, Rápida debilidad, Raro al hablar, Equilibrio alterado, Emergencias llamar), а в США — схожий алгоритм RAPIDO. ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний США напоминают: тромболитическая терапия наиболее эффективна в первые 4,5 часа, поэтому фиксация времени появления симптомов критически важна. Одновременно специалисты предупреждают, что риск инфаркта миокарда статистически повышен в утренние часы из-за циркадного всплеска кортизола, увеличения вязкости крови и активности тромбоцитов, что требует плавного пробуждения и осторожности с резкими нагрузками.

В долгосрочной перспективе ВОЗ смещает фокус с лечения уже развившихся деменций на профилактику: по оценкам организации, до 45% случаев болезни Альцгеймера можно отсрочить или предотвратить, контролируя артериальное давление, уровень глюкозы, слух и когнитивную активность. Следующим значимым шагом станет публикация обновлённых глобальных рекомендаций ВОЗ по профилактике деменции, ожидаемая в текущем году, а также накопление данных проспективных рандомизированных исследований, способных подтвердить или опровергнуть наблюдаемые защитные эффекты кофе.