Die American Heart Association (AHA) hat in einem wissenschaftlichen Statement die Studienlage zu Kaffee und Herz-Kreislauf-Erkrankungen neu bewertet. Demnach ist ein täglicher Konsum von zwei bis vier Tassen – entsprechend bis zu 400 Milligramm Koffein – für die meisten gesunden Erwachsenen nicht nur unbedenklich, sondern mit einem geringeren Risiko für Herzschwäche und Schlaganfälle assoziiert. Die Auswertung beruht auf Beobachtungsstudien, die Zusammenhänge zeigen, aber keine Kausalität belegen. Einen transienten Blutdruckanstieg durch Koffein stufen die Autoren um Gregory M. Marcus von der University of California, San Francisco, als klinisch nicht relevant ein, solange der Konsum moderat bleibt. Vor Energydrinks mit hohen Koffeindosen warnen sie hingegen ausdrücklich.

Die Befunde decken sich mit Arbeiten des Mikrobiom-Forschers Tim Spector, der auf die gefäßschützende Wirkung der Polyphenole im Kaffee verweist. Diese bioaktiven Substanzen fördern die Diversität der Darmmikrobiota und damit die Produktion entzündungshemmender Metaboliten. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Spanische Herzstiftung führen Bluthochdruck primär auf Faktoren wie Salzkonsum, Ernährung und Bewegungsmangel zurück, nicht auf Kaffee. Die individuelle Verträglichkeit variiert jedoch; bei Schlafstörungen oder Herzrasen wird zu einer Reduktion geraten.

Parallel zur Debatte um Genussmittel richtet sich der Blick auf die Früherkennung neurologischer Notfälle. Anlässlich des Welttags des Gehirns am 22. Juli verbreiten Fachgesellschaften in Lateinamerika Merkregeln wie „CORRE+“ (Cara torcida, Ojo, Rápida debilidad, Raro al hablar, Equilibrio alterado, Emergencias llamar) oder das in den USA gebräuchliche Akronym „RAPIDO“. In Kolumbien, wo jährlich zwischen 45.000 und 60.000 neue Schlaganfälle registriert werden, setzt die Klinik Avidanti Santa Marta auf zertifizierte Stroke-Units. Die WHO betont, dass beim ischämischen Hirninfarkt die Lysetherapie nur innerhalb der ersten viereinhalb Stunden wirksam ist; die mechanische Thrombektomie kann in ausgewählten Fällen bis zu 24 Stunden nach Symptombeginn erfolgen. Die Uhrzeit des Auftretens zu notieren, ist daher essenziell.

Ein zusätzlicher zeitlicher Risikofaktor ist die Morgenstunde. Kardiologen verweisen auf die erhöhte morgendliche Plättchenaktivität und die nach nächtlicher Dehydrierung viskosere Blutbeschaffenheit, die das Infarktrisiko in den ersten Stunden nach dem Aufwachen steigen lassen. Empfohlen werden ein graduelles Erwachen, leichte Bewegungen vor dem Aufstehen, ein Glas Wasser sowie der Verzicht auf sehr kalte Duschen. Für Hypertoniker ist die Überprüfung der 24-Stunden-Wirksamkeit ihrer Medikation angezeigt.

Die WHO hat jüngst ihre Leitlinien zur Prävention von Demenzerkrankungen aktualisiert. Bis zu 45 Prozent der Fälle könnten durch die Kontrolle modifizierbarer Risikofaktoren – Bluthochdruck, Diabetes, Hörverlust, Bewegungsmangel – verzögert oder verhindert werden. Der nächste greifbare Schritt ist die Umsetzung dieser Erkenntnisse in nationale Versorgungsleitlinien; in Deutschland wird die Überarbeitung der S3-Leitlinie Demenzen für 2025 erwartet.