अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने 16 जुलाई 2026 को मर्क कंपनी की लिपफेंड्रा (एनलिसिटाइड) टैबलेट को मंजूरी दे दी, जो PCSK9 प्रोटीन को लक्षित करने वाली पहली मौखिक दवा है। अब तक यह वर्ग केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध था। क्लिनिकल परीक्षणों में इस गोली ने 24 सप्ताह में खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) को 56% से 59% तक कम किया, जो मौजूदा इंजेक्शन विकल्पों के बराबर है। दवा की कीमत 315 डॉलर प्रति माह रखी गई है, जबकि इंजेक्शन वाली दवाएं 500-600 डॉलर मासिक तक पड़ती हैं। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से अहम है जो बार-बार इंजेक्शन नहीं लगवा सकते या जिनकी आर्थिक स्थिति कमजोर है।

इसी बीच, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की मार्च 2026 की नई गाइडलाइन ने एक अनदेखे जोखिम कारक पर ध्यान खींचा है: लिपोप्रोटीन(a) यानी Lp(a)। यह कोलेस्ट्रॉल का एक आनुवंशिक रूप है, जिस पर खानपान या स्टैटिन दवाओं का लगभग कोई असर नहीं होता। अनुमान है कि दुनिया की लगभग 20% आबादी में इसका स्तर ऊंचा होता है, जिससे दिल के दौरे का खतरा तीन गुना तक बढ़ सकता है। गाइडलाइन के अनुसार हर वयस्क को जीवन में कम से कम एक बार इसकी जांच करानी चाहिए, क्योंकि इसका स्तर जीवनभर स्थिर रहता है। फिलहाल इसे कम करने की कोई स्वीकृत दवा नहीं है, लेकिन नोवार्टिस का पेलाकार्सन इंजेक्शन, जो मासिक रूप से दिया जाता है, प्रारंभिक अध्ययनों में Lp(a) को 80% तक घटा चुका है। इसका बड़ा परीक्षण ‘होराइजन’ 8,000 से अधिक रोगियों पर चल रहा है।

दवाओं के अलावा, आहार विशेषज्ञ प्राकृतिक उपायों पर भी जोर दे रहे हैं। हार्वर्ड के शोधकर्ताओं और स्पेन के स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, ओट्स, सेब, अंगूर, नट्स, जैतून का तेल और वसायुक्त मछली जैसे खाद्य पदार्थों में मौजूद घुलनशील फाइबर और ओमेगा-3 फैटी एसिड LDL को प्राकृतिक रूप से कम करने में सहायक होते हैं। ये आदतें दवा का विकल्प नहीं हैं, बल्कि उच्च जोखिम वाले लोगों में दवा के साथ पूरक भूमिका निभा सकती हैं।

भारत जैसे देश के लिए ये घटनाक्रम दोहरा महत्व रखते हैं। यहां हृदय रोग मृत्यु का सबसे बड़ा कारण है और स्टैटिन के बाद भी बहुत से रोगियों का LDL नियंत्रित नहीं हो पाता। सस्ती मौखिक PCSK9 दवा उपचार की पहुंच बढ़ा सकती है, हालांकि इसकी उपलब्धता और मूल्य निर्धारण भारतीय बाजार में अभी तय नहीं है। दूसरी ओर, Lp(a) की जांच अभी भारत में नियमित नहीं है, जबकि दक्षिण एशियाई आबादी में आनुवंशिक रूप से हृदय रोग का खतरा अधिक पाया गया है। नई गाइडलाइन से स्क्रीनिंग को बढ़ावा मिल सकता है।

अगला वैज्ञानिक पड़ाव मर्क के उस बड़े अध्ययन का नतीजा होगा, जो यह तय करेगा कि लिपफेंड्रा से कोलेस्ट्रॉल घटने के साथ-साथ दिल के दौरे और स्ट्रोक की घटनाओं में भी कमी आती है या नहीं। साथ ही, पेलाकार्सन के होराइजन परीक्षण के परिणाम आने पर पहली बार पता चलेगा कि Lp(a) को लक्षित करने से वास्तविक हृदय संबंधी लाभ मिलता है या नहीं।